MRI / CT検査のご依頼

1. 電話にて検査予約をお受けしております。下記電話番号までおかけください。

TEL : 052-793-3101
FAX : 052-793-3103

2. お電話をいただきましたら、紹介元医療機関に「MRI問診票」、「MRI検査依頼票」をFAXさせていただきます。

MRI検査依頼票は患者様情報、検査依頼詳細など記載する依頼票となります。検査希望日、必要事項をご記入いただき、当院までFAXにて返信ください。

MRI問診票は検査を行う為必要となります。患者様にご記入いただき、記入漏れがないようにお願いいたします。また、検査当日必要となりますので、ご持参いただく旨、お伝えください。

3. FAX受信後、30分以内に検査日時を記載した「検査予約票」を紹介元医療機関へFAXにて送信いたします。
検査予約票は電話にてご予約した検査のご案内用紙となります。患者様にお渡しください。

1. 患者様には下記の書類を持参して、外来総合受付にて提示いただくようご案内ください。
（1）検査予約票「当院からFAXにて返送したもの」　（2）診療情報提供書　
（3）健康保険証・医療証　（4）MRI検査のみ問診票

2. 受付が終わりましたら、検査前の診察を行います。

3. 診察後、放射線課へご案内して検査を受けていただきます。検査画像は当日CD-Rにてご提供いたします。

4. 検査が終わりましたら、会計を行なって頂きます。

• 検査実施後、2～4日程度で、読影レポート及び診療情報提供書を紹介元医療機関へ郵送いたします。